蔡高民：颠覆认知！打破西方理论垄断！中国老年学自主知识体系诞生

《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》的核心突破，在于建构“养”的元概念、定义与内涵外延，并以此为基础构建了逻辑自洽的三大理论体系，填补了国内外养老领域的理论空白。首先是概念的正本清源，明确了“养老、养小、养自己”的定义，厘清了“养生与康养”“养与医”的起源与当代区分标准，为理论体系建设奠定了坚实的根基。同时，还清晰界定了“医养结合”“医养康养相结合”“医康养”“疗养”“养护”等概念的内涵与外延，消除了行业长期存在的模糊认知。

在理论创新方面，这本书有着诸多亮点。它首先创立了“养老、养小、养自己”的通用模型，进而构建了具有中国自主知识的《人类动机与需求》理论，与西方的马斯洛需求理论形成中外对比，展现出本土理论的独特优势。

全生命周期理论也是这本书的一大创新，它提出了人口学领域标识性的“养能力”概念，它并非“养老的能力”，而是个体贯穿生命始终的一种最基本生存能力，是一个动态、可评估的学术“基石”。然后，它采用“养能力”为标尺，创立了“人生三期九阶段”划分理论，揭示了人类成长与衰老的动态规律。

其三，它创立了“医养结合理论”，提出人类生活中存在“独立养、独立医、医养结合”的“生活三态模型”，明确三种状态的循环转化条件，为政策与个人决策提供了清晰框架。这本书的价值不仅在于理论创新，更在于将理论转化为可操作的实践指南，为供需双方提供“明白人”的行动框架。在状态转化与资源配置方面，明确了“独立养、独立医、医养结合”三种状态的循环逻辑，解决了医养结合中“资源错配”等现实问题。它依据“养能力”而非年龄，将老年人分为“活力、过渡、失能”三大群体，为实现养老资源的精准配置提供了理论支撑。

在要素架构与问题解决方面，提出了“养”与“医”的六要素架构（时间、地点、人物、内容、目的、人文共识）。成功解决了医养结合中的关键痛点，平衡了“医”与“养”的关系、破解了“人力短缺”与“资金支付”难题，通过“全流程管理表格”增强了供需共识。

这本书的作者，张建军院长，是“实战与学术的双重权威”。他医学院毕业、内科医生出身，深耕健康产业数十年，从企业高管到养老院长，积累了丰富的行业经验。这种背景让书中的理论既具学术深度，又贴近实践需求。

这本书的价值，还在于实现了从“静态老龄视角”到“动态全生命周期视角”的根本转变。通过“养能力”“养的三元理论”“医养结合理论”，它不仅为养老服务提供了科学支撑，更延伸至“养小体系”（如医育结合），展现出跨时代的应用潜力。对于全球社会科学建设而言，这套体系是中国智慧的重要贡献。

《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》摘要：全书共3篇17章82节，约41万字，它从全生命周期视角出发，深入剖析了养和医，并在此基础上构建出“中国老年学自主知识体系与实践规划”，涵盖以下三大板块，共18项核心内容：

一、夯根基：基础概念的建构与明晰

1.  建构“养”的元概念及释义，明确养老、养小、养自己的定义；

2.  理清养生与康养的概念定义；

3.  理清养与医的起源与发展脉络，明确当代社会下养与医的区分标准；

4.  厘清医养结合、医养、医养康养相结合、医康养、疗养、养护等概念的区别及内涵外延；

二、理论创新：三大核心理论，共同构成逻辑自洽的完整体系5.  提出中式《人类动机与需求理论》，亦即《养的三元理论》，建构起养老、养小、养自己的内容与形式通用模型；

6.  中式《人类动机与需求理论》与西方《马斯洛需求理论》相比较，呈现中外理论的精彩对比；

7.  创立人口学与老年学领域的原创性、标识性概念——“养能力”

8.  创立“养能力”定义与评估指标；

9.  创立全生命周期养能力发展理论即人生三期九阶段划分理论。揭示了人类个体被养、自养、养他人的动态组合规律，描绘出人类成长、发展、衰老路线图；

10.  创立了全生命周期医养结合理论，清晰描绘出当代人类的独立养、独立医与医养结合的“生活三态模型”，填补国内外该领域的理论空白；

三、实践应用：体系化的养老问题解决方式11.  明确了老年人独立养、独立医、医养结合三种状态的循环与转化条件，为政策制定者和大众提供学习参考，让供需双方都成为明白人。

12.  明确了独立养老模式与医养结合模式中“养”的六要素架构；

13.  明确了独立医疗模式与医养结合模式中“医”的六要素架构；

14.  明确了医养结合养老中“医”与“养”平衡问题的解决思路；

15.  明确了医养结合养老中“人力问题”与“资金支付”的解决路径；

16.  依据个体养能力水平而非年龄，客观地将老年人分为活力、过渡与失能三大群体；

17.  基于三大老年人群体，从顶层设计层面规划独立养老、独立医疗与医养结合养老的资源配置与选择；

18.  在供需两侧，通过一张表格实现全流程管理，增强共识，提高效率。