《养老机构健康管理状况调查报告》在北京发布

  鲁网11月13日讯 11月12日，中国老龄科学研究中心与中国健康促进基金会在北京联合发布《养老机构健康管理状况调查报告》（以下简称《报告》）。这是全国范围内首次针对养老机构健康管理开展的专题调查，涵盖了全国东、中、西部地区的452家不同类型、不同规模的养老机构。《报告》 调查显示，入住被调查养老机构的老年人中，70岁及以上中高龄老年人占85.7%。老年人慢性病患病率高达83.9%，心脑血管疾病和代谢性疾病是最常见的疾病类型。入住老人的失能率为62.3%，其中重度失能占比达41.9%，失智率为16.0%。

  健康管理服务现状：近半数机构形成三维闭环服务

  调查发现，养老机构普遍开展了健康管理“检测—评估—干预—跟踪”全流程服务，一些机构已形成完整服务流程。接近一半（49.3%）的养老机构能提供“生理—心理—社会”三维一体的闭环健康管理服务。分维度看，当前养老机构健康管理服务仍以生理健康管理为主。生理健康管理服务形成闭环的养老机构占比为76.1%，心理和社会健康管理服务形成闭环的占比分别为67.9%和56.2%。在健康干预形式上，74.6%的养老机构帮助老年人进行生活方式调整，72.3%的机构进行膳食营养干预，66.8%的机构协助就医治疗。康复干预、睡眠管理、运动干预和疼痛管理的开展比例分别为65.3%、60.8%、55.1%和47.1%。

  人员与设备支撑：专业人才短缺制约服务质量

  养老机构健康管理的人员配置呈现不均衡态势。调查显示，44.2%的养老机构有专职健康管理师，68.6%的机构配备了护士，配备心理咨询师和社会工作者的机构占比分别为49.6%和70.1%。在专业医疗人员方面，配备康复师、营养师的机构约占53%，配备中医相关人员的机构占比为45.1%。设备配置方面，传统健康监测设备应用普遍。血压计配置率达95.4%，血糖仪为91.6%，体重秤为83.8%，血氧仪为81.6%。中医健康服务设备以非侵入性疗法设备为主，配置率排在前五位的分别是推拿设备（53.8%）、艾灸设备（53.5%）、拔罐设备（49.3%）、刮痧设备（37.8%）和针刺设备（32.5%）。

  然而，健康监测数字化水平明显不足。仅23.9%的养老机构建立了老年人健康监测数字化平台，19.5%的机构正在建设中。可穿戴设备、智能检测设备等在养老机构尚未广泛应用。

  发展不平衡与政策瓶颈：医养结合机构优势明显

  调查揭示了养老机构健康管理发展的多重挑战。医养结合机构在形成生理、心理、社会健康管理闭环方面的占比，比非医养结合机构高出10-20个百分点，显示出明显优势。健康管理规范性不足问题突出。评估内容侧重照护需求而轻健康需求，康复服务必要性评估占比最低，仅为64.6%。人才队伍建设滞后成为主要制约因素。44.5%的养老机构认为缺乏专业人才是开展健康管理服务面临的主要困难。费用支付机制不健全也制约了服务发展，健康评估和干预服务难以纳入医保报销范围。

  专家建议：推动个性化与医养协同成发展趋势

  中国老龄科学研究中心党委书记、主任高成运指出，养老机构健康管理将呈现三大趋势：一是养老机构正迎来一场健康管理模式的深刻变革，将不再是“千人一面”，而是基于大数据和人工智能，为每一位老人量身定制包括营养、运动、预防、康复在内的个性化健康管理方案。二是养老机构将主动“开门办养老”，与社区医院、三甲医院、专业康复中心等建立紧密的医养协同机制，实现从静态照护到动态管理、从被动应对到主动干预的升级。三是养老机构健康管理从“以机构为中心”转向“以老人为中心”，心理健康、社会参与、环境建设等，将成为衡量养老机构健康管理成效的新标尺。

  中国老龄科学研究中心老龄健康研究所副所长罗晓晖建议，要从强化政策引导支持、加强标准制定实施、强化人才培养培训、加强智慧健康管理等方面制定措施，有针对性地解决制约养老机构健康管理发展的问题，从而促进养老机构健康管理实现高质量发展。

  中国健康促进基金会创会副理事长兼秘书长常映明在发布会表示，近年来，中国健康促进基金会紧紧围绕健康中国战略，推动健康管理医学科建设和医学服务发展，支持、组织和实施了一系列品牌项目活动，基金会的公信力和社会影响力不断提升。当前，我国已经进入老龄化社会，养老机构健康管理是老龄健康服务体系的重要组成部分，中国健康促进基金会希望以此报告发布为基础，与中国老龄科学研究中心一起，携手相关部门、行业专家和优秀养老机构，共同致力于完善标准体系、推动技术落地、加强人才培养、促进医养结合，助力我国养老机构健康管理服务能力实现整体性、跨越式提升。

  中国中医科学院研究员于林勇在发布会上说，养老机构健康管理状况调查报告内容系统全面，中西医融合呈现，特色鲜明，用翔实的数据展现了我国养老机构健康管理服务的供给现状、核心痛点与发展方向，为政府部门制定扶持政策、养老机构优化服务供给提供了科学依据。

　　常州常乐长者养老服务中心主任黄皓在发布会上说，调查报告与养老机构的现状吻合，作为养老一线的工作人员，通过调查报告提供的大量数据，强化了从健康管理视角看养老的意识，进一步明确了养老机构抓健康管理的重点和方向。（褚福星）