国家医保局推介“威海经验”：推进长护险经办服务直通镇村

  鲁网9月17日讯 9月15日，国家医疗保障局官网“医保动态”栏目刊发《山东威海推进长护险经办服务直通镇村》，将威海市长护险服务下沉镇村的做法作为典型经验向全国推介。在这座海滨城市，长期护理保险的服务末梢正不断向乡村延伸，乡镇卫生院被纳入定点服务体系，护理员骑着电动车走村入户，把专业照护送到了失能老人炕头。

  在威海临港区蔄山镇，护理员刘峄一天要跑两个村子：先去管山村为卧床3年的于大娘做压疮护理，再到白玉庄村为王大娘测血压。这类走村入户的场景，已成为威海长护险进村后的日常缩影。

  数据折射出制度的覆盖广度。截至目前，威海全市长期护理保险参保人数已超过120万，每年有近1000名新增失能人员享受相关待遇，累计支出长护险基金1.76亿元，切实减轻了失能家庭的护理负担。

  威海南海新区生家埠村的潘大爷，是长护服务进村的受益者之一。老人儿子常年在国外，老伴年事已高，翻身搀扶都力不从心。如今护理团队每周准时上门，从压疮预防、辅助肢体活动到指导家属科学照护，填补了家庭照护的能力缺口。

  为保障服务质量，威海医保严把定点机构准入关口，对硬件设施、人员配备、管理制度、信息系统作出明确规范；同时通过常态化技能培训，累计培养专业护理人员300余名。在服务形式上，既依托综合性医疗机构、护理机构、养老机构满足集中照护需求，也对选择居家护理的失能人员由专人上门服务，逐步实现“需求在哪，服务就到哪”。

  经办环节做“减法”，是“威海经验”的又一落点。长护险待遇申请仅需申请人及代办人身份凭证、6个月以上病历、长期护理失能等级评估申请表和自评表；同时上线“山东长护险”“威海医保”微信小程序，家属足不出户上传材料即可完成申请。在此基础上，威海市医保局还明确差异化待遇标准：中度失能职工每天30元、重度失能职工每天40元，特殊失能人员医疗专护可达200元/天；重度失能居民居家照护每天20元，医疗专护100元/天。（鲁网记者）