破解“一老一小”困局：医育医养如何撑起健康保护伞？

文/张建军

导语

当“少子化”与“老龄化”成为时代命题，一场关乎全民健康的“双线作战”正在打响。国家“十四五”规划明确提出“医育结合”与“医养结合”两大创新模式，用医疗资源为生命起点与终点护航。它们看似相似，实则暗藏玄机——一个托举“幼苗”，一个守护“夕阳”，共同织就全民健康网。

一、它们为何“基因相同”？

① 医疗资源“跨界联姻” 医育与医养的核心逻辑都是“医疗+服务”的深度融合。医院不再是单纯治病救人的场所，而是化身“健康管家”：

医育：妇幼保健院开托育班，儿科医生驻点幼儿园，从新生儿访视到营养指导，让宝宝赢在健康起跑线；

医养：医院托管养老院，家庭医生签约失能老人，从慢病管理到临终关怀，助长者健康养老。

② 服务清单“高度重合” 两类模式都提供“预防+干预”组合拳：

婴幼儿：预防接种、发育筛查、早期教育（如沈阳幼儿园的“健康副校长”制度）；

老年人：慢病监测、康复训练、安宁疗护（如河南“全链式”医养服务覆盖500个社区）。

③ 落地路径“三管齐下” 各地探索出成熟合作模式：

1.医疗办托育/养老：妇幼保健院开托班，养老院设医务室；

2.签约协作：社区医生定期驻园体检，医院与养老院开通绿色转诊通道；

3.数字赋能：智能手环监测老人心率，AI系统分析婴幼儿成长数据（如京学集团智慧托育云平台）。

④ 政策目标“殊途同归” 二者共同指向“人口高质量发展”：

医育降低生育焦虑，2025年河南托位数已达30万个；

医养缓解养老危机，北京2025年实现养老机构医疗服务全覆盖。

二、生命两端的不同守护

▌医育：0-3岁，向上托举“人生第一站”

核心任务：从“养大”到“育好” 0-3岁是大脑发育黄金期。医育结合聚焦三大场景：

科学养育：妇幼保健院定制辅食方案，中医推拿增强免疫力；

潜能开发：早教游戏融入感统训练，预防发育迟缓；

疾病预防：新生儿黄疸监测、过敏体质筛查，建立终身健康档案。

创新实践：

沈阳幼儿园设“儿童健康服务站”，医生每周驻点评估心理行为；

河北南和推行“医育养教”模式，26家托育机构与妇幼中心签约。

▌医养：60+岁，向下支撑“健康养老”

核心任务：延长活力阶段， 应对过渡、失能阶段，医养结合攻克三大痛点：

医疗刚需：24小时护士巡房，急救设备触手可及（如山东“两院一体”模式）；

康复刚需：中风后肢体训练、术后伤口护理，缩短住院周期；

心理刚需：定期组织老年大学课程，缓解孤独抑郁。

创新实践：

广东“家庭病床”让卧床老人足不出户享理疗；

陕西汉中推行长护险，失能老人每月最高报销1620元。

三、未来图景：从“单点突破”到“全域联动”

资源互通：探索“医育医养联合体”，实现婴幼儿照护与老年康复资源共享；

人才共育：医学院校开设“医养照护”专业，培养复合型健康管家；

智慧赋能：5G远程会诊覆盖乡村托育点，AI预警系统守护老人居家安全。

结语

从呱呱坠地到白发苍苍，医育与医养如同DNA双螺旋，编织出生命全周期的健康守护网。当政策红利持续释放，当“医疗+服务”真正下沉到社区和家庭，我们离“幼有善育、老有颐养”的愿景便更近一步。

【作者简介】

张建军，1964年生，毕业于山东第一医科大学，拥有中国人民大学EMBA学位。他兼具内科医师、心理咨询师、社会工作师、健康管理师等多重专业资质，是医养康养领域的复合型专家。拥有8年临床工作经验、18年医药企业管理经验以及10余年康养与养老企业高层管理经验。现任山东省养老服务与管理专家库专家、山东省医养健康专家委员会委员、山东省老年学和老年医学学会常务理事、山东省医学会第一届健康分会副主任委员、济南社会工作协会老年社会工作专业委员会委员、济南养老服务发展促进会医养结合专业委员会主任、济南市和谐使者等社会职务。

2023年4月，出版专著《全生命周期养能力发展与医养结合：理论和实践》，系统构建“中国老年学自主知识体系与实践规划”，原创性提出“养能力”等标识性概念，创立“全生命周期养能力发展理论”“全生命周期医养结合理论”等核心理论，为医养结合领域的政策制定、行业实践与学术研究提供了重要的理论框架与实践指引。